腎臓がんとは・・・

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ほとんどが尿を作る腎実質から発生します。これを腎細胞がんと呼び、腎臓がんの90%を占めています。組織学的には腺がんとなります。
残りの10%は腎細胞がんと尿の通路になる腎盂に発生するがんで腎盂がんと呼びます。

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腎臓で尿が作られると腎盂と呼ばれる部位に尿が流れ込み、膀胱につながっている尿管を通って尿が流れていきます。この腎盂と尿管にできるがんが腎盂・尿管がんです。

腎臓がんの原因

原因とされている危険因子は長期の喫煙があげられています。喫煙量と喫煙期間が長くなるにつれ発症率が高くなります。その他では高脂肪食や発がん物質なども関与すると言われています。

また、腎盂・尿管がんでは、喫煙とフェナセチン含有鎮痛剤の使用、特殊な化学染料を長期間使用する職業の場合も原因として考えられています。

腎臓がんの症状

腎臓がんの症状 血尿 / 腹部のしこり / 脇腹(腎臓部)の痛みなど

腎臓がんの代表的な症状は3つあり、「3徴」と呼ばれています。
がんの直径が5cmの場合はほぼ無症状で、半数が血尿によりがんが発覚するケースがほとんどです。肉眼で確認できるほどの血尿が出た場合にはがんが進行している状態です。

腎臓がんの検査・診断

主な症状として血尿を挙げましたが、尿検査や血液検査では確定診断は行われません。現在、腎細胞がんの確定診断は画像診断法が有効とされています。

超音波検査 / CT検査 / MRI検査 / 骨シンチグラフィー

◼︎ 腎盂・尿管がんの検査・診断

膀胱鏡検査 / 腎盂造影検査 / 尿細胞診検査 / 超音波検査

腎臓がんの治療方法

外科手術が基本治療となり、次いで免疫療法が用いられます。他がん種では基本となっている抗がん剤や放射線治療はあまり治療例がありません。それは腎細胞がんに対して、抗がん剤や放射線治療はほとんど有効ではないためです。ただし、転移のある進行がんの場合は、抗がん剤治療となります。

腎臓がんの主な治療法 外科療法 / 免疫療法

腎臓がんの生存率

そのがん種でも言えることですが、ステージ・年齢・全身状態等によって条件は変わるため、下記内容はある程度の目安であることを忘れないでください。

  • 腎臓がんステージ1期 : 5年生存率は、約80%
  • 腎臓がんステージ2期 : 5年生存率は、約60%
  • 腎臓がんステージ3a〜3b期 : 5年生存率は、約40%
  • 腎臓がんステージ4a〜4b期 : 5年生存率は、約20%
  • 腎盂・尿管がんステージ0期 : 5年生存率は、約90%
  • 腎盂・尿管がんステージ1〜3期 : 5年生存率は、約10〜40%
  • 腎盂・尿管がんステージ4期 : 5年生存率は、約10%。転移がんの場合は2年生存率10%

腎臓がんの転移・再発・末期

腎臓は血管がとても多い臓器です。そのため腎臓がんの転移は、がん細胞が血流に乗って全身に流れやすく、肺、肝、骨などといった血行性転移が多いことが特徴となります。また、比較的リンパ節にも転移しやすいとされています。

通常のがんは5年再発しなければ完治したとされますが、腎臓がんの場合は10年経過してから再発するといった事例もあるため、長期経過観察が重要になります。

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