急性骨髄性白血病の治療と生存率

2017年10月18日(水)

染色体や遺伝子の異常が原因の急性前骨髄球性白血病や、過去に化学療法や放射線治療を受けた後に発症する二次性白血病以外は、明らかな原因は不明である。

放射線や化学物質などが要因になるといわれているが、解明されていない。発症頻度は10万人に2~3人であり、発症率は年齢が高くなるにつれて増加する。

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急性骨髄性白血病は治療により、白血病細胞が正常な細胞に占める割合がある基準を下まわった場合、寛解とし治療効果があったとみなすことができるが、治療の効果により寛解あるいは治癒と判断された後でも、再発、再燃する。

この時期の治療は、それぞれ患者の状況に応じた治療の方針が検討され、化学療法の寛解導入療法を再び行ったり、造血幹細胞移植が選択される場合もある。

急性前骨髄球性白血病の場合は、再発・再燃したときも分化誘導療法のレチノイン酸の投与や、分子標的薬のゲムツズマブオゾガマイシンを用いたGO療法で高い治療効果が期待できる場合がある。

治療効果が得られない場合はQOLを維持することを目指した治療を行うことになる。

急性骨髄性白血病の生存率

疾患名 完全寛解率 生存率
急性骨髄性白血病 79% 47% (5年)
急性前骨髄球性白血病 95% 86% (4年)

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