卵巣がんの転移と再発について

2018年5月20日(日)

どのようながん種においても転移・再発はあり得ることで、卵巣がんももちろん、その可能性がある。

卵巣がんが再発してしまった場合、どのような治療が行われるのだろうか。どこに転移するのだろうか。

自身の状況を把握し、今できる治療を最大限に受けることが大切である。

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卵巣がんの転移

卵巣がんが転移してしまった場合、転移先や状況によって対応が変わる。

リンパ節への転移

卵巣の被膜にがんが達していたり、がんによって被膜が破れることで腹腔内にがん細胞が散らばってしまう。 隣接する子宮や卵管に徐々に浸潤していき、リンパ液の流れが集まるリンパ節へも比較的早い段階で転移する可能性がある。

リンパ節転移や骨盤外の腹膜播種が認められれば、ステージⅢの診断となる。

転移が1ヶ所の場合は外科切除が行われるが、複数転移が認められた場合は抗がん剤治療や放射線治療が優先されるのが一般的だ。

遠隔転移

卵巣がんにおける遠隔転移の転移先は、骨盤外をはじめ、肝臓、肺、腹膜、胸膜、骨、脳などだ。卵巣がんの遠隔転移が認められた場合は、抗がん剤治療などの全身治療を行うことが一般的である。

卵巣がんは比較的化学療法が有効だとされているがんであり、多くの抗がん剤が使われる。患者にあったものを単体で、あるいは組み合わせて投与していく。

最初にできた卵巣がんの遠隔転移であれば、場所が肝臓などの卵巣以外であっても、卵巣がんに使用する抗がん剤を用いる。

卵巣がんの再発

卵巣がんの場合、がんを取り除いても半数以上が再発すると言われている。再発の時期としては、治療後の2年以内が多い。

再発した場合の主な治療法は、化学療法だ。化学療法終了後から再発までの期間が6ヶ月未満の場合、前回の治療で用いた薬剤では効果が期待できないため、違う薬剤での単剤治療が基本となる。

再発までの期間が6ヶ月以上の場合は、プラチナ製剤を含む多剤併用療法が行われる。

放射線治療は、再発した場合の疼痛や出血などの症状緩和に対して行われることがあり、脳への転移に対しては症状緩和だけではなく予後の改善のために行われることがある。

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転移した卵巣がんも逃さない特許成分の「フランDグルコース」とは

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